МРТ матки и придатков: показания и самые распространенные диагнозы

МРТ яичников

Магнитно-резонансная томография широко используется в гинекологии, как в диагностике заболеваний малого таза и визуализации гипофиза (орган, который находится в головном мозге). Патология гипофиза также частая причина гинекологических заболеваний. МРТ вышел на лидирующие места в диагностике гинекологических патологии по ряду причин.

1. данный метод абсолютно безопасный (нет такого поражающего фактора, как радиация).
2. метод позволяет оценить полностью анатомию органов малого таза.
3. неинвазивный метод в отличие хирургических диагностических процедур.
4. высокоточный метод. Чувствительность ко всем заболеваниям находится на уровне 90%.
5. сохранение данных обследования, что дает возможность сравнивать после лечения или отправлять свои диагнозы на второе мнение.

При исследовании МРТ яичников нужно сказать о наличии имплантата (кардиостимуляторы) и о спирали частой в гинекологической практике.

При МРТ оценивают состояние яичников, положение, доминантное тело, количество фолликулов, наличие воспалительного, спаечного, опухолевого процесса в малом тазу.

МРТ яичников. Визуализируются множественные кисты обоих яичников

Ход процедуры

При контрастировании перед МРТ будет внутривенно введено контрастное вещество. Средство попадает в нужную область и заставляет ее светиться на снимках. Это поможет улучшить визуализацию изображения.

Диагностика отнимает примерно 30 минут. Все это время женщина должна лежать на спине. При этом важно находиться в неподвижном состоянии. Пациента укладывают на двигающуюся кушетку томографа, затем задвигают в капсулу аппарата.

При процедуре контрастирования диагностика длится до часу.

При обследовании нужно слушать и выполнять все рекомендации врача. Доктора при исследовании находятся в соседнем помещении и общаются с пациенткой через встроенный в устройство громкоговоритель.

Чтобы шум аппарата не мешал, пригодятся беруши

В аппарате слышен громкий ритмичный звук. Именно поэтому пациентке может рекомендоваться использование наушников или беруш. Диагностика не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Исключение – процедура контрастирования. В таком случае больной может почувствовать жжение и дискомфорт при введении контрастного вещества.

Расшифровкой результатов занимается доктор. Самостоятельно установить диагноз не выйдет. На основе полученных данных будет установлено заключение и подобрано адекватное лечение.

Все полученные при обследовании данные передаются на компьютер. Там они обрабатываются специальным программным обеспечением. На основе их формируются детализированные посрезовые изображения.

МРТ труб матки и яичников

При выполнении МРТ яичников также выполняют сканирование маточных труб, что важно при диагностике следующих заболеваний:

1. воспалительные заболевания Оофорит — воспаление яичников. Сальпингоофорит — воспаление яичников и маточной трубы. Также может быть просто сальпингит — воспаление маточной трубы. Также в зависимости от содержимого в маточной трубе или яичнике добавляют такие приставки гидро (жидкость), пио (гной), гемо (кровь) и получаются такие диагнозы, как, например, пиосальпингоофорит.
2. кисты. При помощи МРТ оценивают доброкачественные или злокачественный процесс. Наиболее часто встречаемые кисты яичника следующие: фолликулярная киста, киста желтого тела, геморрагическая киста, эндометриоидная киста, дермоидная киста, муцинозная киста, серозная киста, герминогенные опухоли, эпителиальные опухоли, множественные кисты яичников.
3. злокачественные опухоли.
4. аномалии развития (агенезия яичников, лишний яичник и так далее).

МРТ помогает врачу гинекологу определить дальнейший план лечения, который может быть хирургический или консервативный.

МРТ малого таза. Стрелкой указан яичник и геморрагический компонент в нем

МРТ яичников и матки

На том уровне, где расположены яичники при МРТ визуализируется матка. На МРТ диагностику отправляют много женщин с бесплодием. Аномалия матки, кисты яичников или непроходимость маточных труб часто являются причинами бесплодия. Самая частая аномалия матки — это двурогая матка, которая в свою очередь может быть неполной, полной или седловидной двурогой маткой. Как правило, женщина, которая долго не может забеременеть в браке, обращается к акушеру-гинекологу тот после общего гинекологического осмотра, УЗИ, чаще советует пройти на такое обследование, как МРТ.

Частое заболевание, которое поражает и яичники, и матку одновременно — это эндометриоз и воспалительные процессы со спаечным процессом. Эндометриоз чаще поражает сначала матку, а потом в 3 степени берется и за яичник, что клинически также выражается в бесплодии. Воспалительный процесс в малом тазу — это исход венерологических заболеваний таких возбудителей, как гонорея, хламидиоз, поражение стрептококком, стафилококком, грибками и вирусами. Клинически у пациента бесплодие, повышенная температура, хроническая тазовая боль, болезненные менструации.

На МРТ радиолог диагностирует спаечный процесс, когда речь идет о инфекционном процессе, и кровоизлияния, формирование кист в матке и яичнике при эндометриозе.

МРТ малого таза.Двурогая матка. Частая причина бесплодия. Стрелками указаны рога матки

Подготовка

МРТ яичников что показывает?

Магнитно-резонансная томография оценивает анатомию (расположение, структуру органов) яичников и маточных труб, содержимое в яичниках и маточных трубах, патологические изменения. МРТ видит изменения в яичниках размеров менее 1 сантиметра, что особенно важно при эндометриозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точный важно, чтобы пациент предоставил свою историю болезни врачу МРТ. Это поможет проводить МРТ исследование в нужных протоколах и последовательностях, что в свою очередь гарантирует правильный диагноз.

Врач выявить доминантный фолликул, посчитать количество фолликулов в яичнике, оценить желтое тело в яичнике, оценить проходимость маточных труб.

МРТ малого таза. Гиперинтенсивные очаги свидетельствуют о жидкости в маточных трубах у женщины

Как правильно подготовиться

Подготовка к исследованию матки считается довольно простой. Перед процедурой (за 2 суток) не стоит употреблять продукты, усиливающие газообразование. Также за 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. При наличии склонности к метеоризму, в день исследования пациенту следует принять специальные медикаменты, устраняющие метеоризм. Чтобы снимки получались отчетливые, мочевой пузырь должен быть и не переполненным и не пустым одновременно.

Перед проведением диагностики специалист должен ознакомиться с имеющейся информацией относительно ранее протекавших болезней, о проведенных гинекологических операциях. Врачу нужны результаты УЗИ малого таза.

МРТ женских половых органов не проводят при наличии у менструации. Об этом стоит помнить при планировании исследования. Данную диагностику рекомендовано проводить в первой половине менструального цикла (5 – 12 день).

МРТ при кисте яичника.

Кисты яичника является абсолютным показанием для выполнения магнитно-резонансной томографии.

Существует следующая классификация кист яичников.

1. фолликулярная киста. 83% всех кист яичников. Вырастает главного фолликула, чаще поражает женщин в первые пять лет климакса.
2. киста желтого тела. Формируется после овуляции в результате действия гормона гипофиза лютеин-гормона.
3. геморрагическая киста. Киста внутри, которой находится кровь. Возникает в следствие кровоизлияния в функциональную кисту.
4. эндометриоидная киста. Киста, которая возникает из-за эндометриоза.
5. дермоидная киста. Киста, которая содержит волосы, волосяные фолликулы и сальные железы
6. муцинозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной муцином.
7. серозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной серозной жидкостью.
8. герминогенные опухоли — это опухоли (герминомы) возникающие из первичных зародышевых клеток и способные дифференцироваться в любые ткани. /
9. эпителиальные опухоли — это опухоли развивающиеся из плоского или железистого эпителия.
10. множественные кисты яичников (поликистоз яичников).

Все данные патологические состояния МРТ в силах визуализровать, дифференцировать друг от друга (отличить друг от друга). Также МРТ оценивает состояние рядом расположенных органов, что облегчают тактику хирургу, который будет выполнять операцию.

МРТ малого таза. Серозная киста правого яичника

Использование контраста

Контраст незаменим в диагностике опухолей. Вводится вещество внутривенно. Оно быстро проникает в кровь, распространяясь по организму. Поскольку каждая опухоль имеет собственную систему кровоснабжения, она отчетливо видна на получаемых снимках. Врач видит, анализирует ее структуру, контуры, определяет ее тип. Сложность в использовании контрастного усиления лишь в том, что в редких случаях оно вызывает побочные эффекты. Контраст помогает обнаружить метастазы в соседних органах: толстой кишке, матке или даже печени.

МРТ диагностика кистомы яичника фото

Кистома яичника — это опухоль яичника, которая постоянно увеличиваются в размерах за счет накопления в них либо муцинозной, либо серозной жидкости.

Обычно гинеколог направляет на МРТ малого таза по поводу кистомы со следующими симптомами:

1. тянущие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.
2. увеличение живота в размерах.
3. сдавление соседних органов — нарушение мочеиспускания, акта дефекации.

Классификация кистом яичника:

1. муцинозная цистаденома.
2. серозная цистаденома.

Кистомы яичника — это в целом доброкачественные образования, но есть склонность к переходу в злокачественную опухоль. Муцинозная опухоль встречается реже серозных опухолей. При МРТ рентгенолог в силах отличить одну опухоль от другой.

МРТ малого таза. У пациентки нарушение менструации и выраженная правосторонняя тазовая боль. Стрелкой указано патологическое образование. Муцинозная цистаденома. Гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный сигнал на Т2.

Средняя стоимость магнитно-резонансной томографии матки

Несмотря на то что существуют некоторые рамки относительно стоимости данной процедуры, назвать определенную цену нельзя. Дело в том, что ценник напрямую зависит от региона, уровня клиники и уровня аппарата. Конечно, в социальных медучреждениях также можно пройти МРТ матки, однако эта процедура дорогостоящая и, как правило, на нее всегда очень большая очередь.

Если говорить о примерных ценниках, то стоимость томографии органов малого таза стоит от 5 000 до 8 000 рублей. Данная цена указана без учета контрастирующего вещества. При необходимости проведения МРТ с контрастом стоимость процедуры увеличивается в среднем на 2 000 рублей.

Рак яичников МРТ

Рак яичников — это злокачественные опухоли яичников.

Смертность от рака яичников на первом месте среди смертности от онкопатологий у женщин. Поражает женщин разных возрастных групп, но чаще женщин в климаксе.

Чаще на ранних стадиях рак яичников никак не проявляется, возможные проявления и маскировка процесса под воспаление в малом тазу. Как только опухолевая масса распространяется по брюшной полости, то в клинике появляется такой момент, как раздражение брюшины и скопление жидкости в малом тазу.

Опухолевый процесс классифицируется в зависимости распространения на соседние органы.

1. поражение только яичника (с клиникой асцита или без клиники).
2. распространение процесса в малом тазу (поражение матки, маточных труб и асцит).
3. распространение процесса на брюшина и первые метастазы, которые чаще поражают печень, поражение паховых лимфузлов.
4. отдаленные метастазы.

МРТ брюшной полости и малого таза является самым диагностически значимым методов исследования, при помощи которого возможно оценить все выше перечисленные элементы из классификации рекомендованной во всем мире.

МРТ яичника. У женщин с её слов был дискомфорт в малом тазу. Выявляется образование правого яичника. С множественными перегородками свидетельствуют о множественном количестве кист. Так кисты имеют гиперинтенсивный сигнал на Т2 то мы можем сказать о серозном содержимым в кистах. Диагноз: серозная цистаденофиброма яичника.

Какие существуют противопоказания?

Как и у любая другая процедура, томография матки имеет особые противопоказания, несмотря на то что их относительно немного.

1. МРТ женских органов нельзя проводить, если у пациентки была выявлена аллергия на йод.
2. Также если женщина в положении, то не рекомендуется проходить МРТ матки. Беременности, особенно на ранних сроках, являются абсолютным противопоказанием.
3. Нежелательно проводить МРТ пациенткам с почечной недостаточностью.
4. Обследование не проводится лицам, в теле которых установлены какие-либо металлические предметы.

Преимущества метода

• За одно обследование врач получает высокоточное изображение всех органов малого таза, анализирует их строение, нахождение по отношению друг к другу.
• Точность получаемых изображений позволяет увеличивать их для более подробного изучения.
• На снимках видны опухоли размером 2-3 мм. — лучшая возможность диагностировать рак еще на этапе его зарождения.
• С помощью специальной программы выстраивается трехмерное изображение.
• Процедура безболезненна и не вызывает дискомфорта.