Что такое плоские кондиломы шейки матки и почему они появляются

Кондиломы, появляющиеся на шейке матки, относятся к вирусному заболеванию. Заражению подвергаются как юные девушки, так и женщины в возрасте. Патология опасна своими последствиями, поэтому нуждается в обязательном лечении.

Появлению образований способствует вирус папилломы человека. Заболевание не безобидное, как кажется многим на первый взгляд. Несмотря на то, что многие привыкли жить с такими наростами и не обращают на них внимание, обращаться за помощью нужно.

Пример того как выглядит нарост

Причины кондиломы шейки матки

Причины кондиломы шейки матки – это вирусные частицы, попадающие на слизистую женских половых органов. Различают больше сотни типов вируса папилломы человека. Основной особенностью некоторых типов является онкогенность – способность вируса в большей степени, нежели другие, провоцировать развитие рака. Онкогенными типами вируса папилломы человека считаются HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и другие.

Основной путь передачи вируса контактный, в данном случае, половой. Но инфицированность вирусом не всегда может приводить к развитию заболевания, это связано с особенностями женских половых органов. Секрет, который выделяется железами вагины, имеет слабокислую среду, что является губительным для многих вирусов и бактерий. Вирус папилломы человека – ДНК-вместительный вирус, который имеет надежную белковую оболочку с хорошим защитным механизмом. Эти свойства помогают вирусу попадать в эпителиальные клетки и жить там много времени. В удобный момент, когда снижается концентрация местных иммунных механизмов, вирус начинает активно размножаться. Поэтому причины кондиломы шейки матки это не только сам вирус, но и снижение иммунных механизмов, которые дают возможность вирусу размножаться.

[21], [22], [23], [24]

Общие данные о болезни

Плоские кондиломы локализуются только на слизистых оболочках половых органов. К их излюбленным местам относится шейка матки, а также головка полового члена.

Вызываются плоские кондиломы ВПЧ — вирусом папилломы человека. Обычно вирус передаётся через половые контакты, но примерно в 15–20% случаев он попадает в организм бытовым путём. Например, через поцелуи, объятия или через предметы индивидуального пользования (полотенца, мочалки, тапочки, нижнее бельё и т. д.).

Согласно статистике, 32% женщин являются носительницами ВПЧ. При этом у них каких-либо симптомов или заболеваний может не наблюдаться. В организме вирус может жить много лет, никоим образом не проявляя себя.

Вероятность развития плоской кондиломы шейки матки возрастает если:

• Пренебрегать методами контрацепции.
• Начинать вести раннюю половую жизнь.
• Вступать в беспорядочную половую связь.

Симптомы кондиломы шейки матки

По типу преобладающих клеточных элементов и характеру морфологических изменений различают плоские и остроконечные кондиломы шейки матки. Симптомы кондиломы шейки матки, в зависимости от типа в некоторой мере отличаются. В большинстве случаев заболевание протекает без видимых симптомов. Это объясняется локализацией процесса, который нельзя определить невооруженным глазом. Симптомы могут проявиться, когда женщина забеременела, и тогда возникнут серьезные проблемы. Но по мере роста кондиломы могут вызывать появление симптомов.

Основные симптомы кондиломы шейки матки:

• боль или дискомфорт во время полового акта;
• травмирование и кровоточивость;
• косметический дефект при больших размерах кондиломы;
• препятствие нормальным родам;
• выявление при плановом гинекологическом осмотре.

Первые признаки кондиломы шейки матки появляются, если процесс достиг значительных размеров. Чаще всего, все начинается с небольшого кровотечения при травмировании кондиломы. Это может быть после полового акта. Сам процесс полового акта также может вызывать дискомфорт и неприятные ощущения. Если появляются такие симптомы, то необходимо обратиться к доктору.

Часто женщины обращаются с довольно распространенной проблемой – бесплодие. Одной из причин также может быть кондилома шейки матки, препятствующая нормальному прохождению сперматозоидов.

Симптомы кондиломы шейки матки также могут впервые проявиться при родах. Тогда возникает препятствие, и ребенок не может нормально пройти по родовым путям или сама кондилома травмируется и вызывает кровотечение. Ребенок также может инфицироваться вирусом при прохождении через родовые пути.

[31], [32], [33]

[34]

Плоская кондилома шейки матки

Плоская кондилома шейки матки – одно из наиболее опасных проявлений инфицирования данным вирусом. Это обусловлено тем, что появление плоской кондиломы свидетельствует о хронической инфекции и присутствии вируса очень длительное время. Особенностью плоской кондиломы является тот факт, что вирус размножается в глубоких шарах эпителия. Атипичные клетки, которые образуются при поражении вирусом, очень сложно определить. Они не возвышаются над поверхностью эпителия, в отличие от остроконечных, не имеют никакого характерного цвета и часто небольших размеров. Существуют данные, что только плоская кондилома может иметь симптомы в виде болезненности, жжения, зуда, вследствие глубокого проникновения в эпителий до нервных клеток. Все это представляет опасность в связи с поздним выявлением и несвоевременным лечением. Плоская кондилома шейки матки часто малигнизируется. Это представляет еще большую опасность. При простом осмотре такую кондилому крайне сложно обнаружить, поэтому пользуются дополнительными методами. Слизистую оболочку красят раствором Люголя или раствором уксусной кислоты, тогда участок с кондиломой выглядит бесцветным на фоне окрашенных окружающих эпителиальных клеток. Для подтверждения этиологии кондиломы обязательно проводят биопсию.

Формы

Кондилома может иметь разные формы. В зависимости от внешнего вида и диагностики врач индивидуально назначает определенное лечение.

Плоская кондилома

Плоская кондилома шейки матки – это доброкачественное образование, располагающееся на слизистой оболочке органа репродуктивной системы. Лечение требуется обязательно, так как его клетки могут перерождаться в раковые.

Особенностью этой формы является направленность образования вовнутрь. Кондилома растет не вовне, а внедряется в эпителий слизистой оболочки, как показано на фото. Различия в высоте по сравнению с эпителием шейки незначительны. Образование практически наравне с тканью органа. По этой причине при невнимательном осмотре его почти не видно. Это затягивает процесс диагностики и лечения, что очень опасно для здоровья женщины.

На поверхность эпителия кондилома выходит из более глубоких слоев. Такой процесс развития патологии свидетельствует о длительном присутствии вируса в организме пациентки.

Остроконечные кондиломы шейки матки

Если плоские образования возникали при хроническом присутствии вируса в организме, то остроконечные кондиломы – это показатель острого течения вирусной патологии. Это бородавки на короткой ножке, которые могут постоянно разрастаться, или же появляться единичными «соцветиями». На слизистой оболочке они видны как бледно-розовые образования.

Такие кондиломы у женщин доставляют постоянный дискомфорт. Они могут кровоточить, провоцировать зуд половых органов, жжение. Эти образования растут на поверхности эпителия, не углубляясь. Направлены они вовне, поэтому при гинекологическом осмотре их легко разглядеть.

Если не лечить такие наросты, они быстро распространяются на другие ткани, например, появляются на слизистых оболочках наружных половых органов или вульве.

Кондиломы на поверхности шейки матки

Образования из-за папилломовируса человека могут возникать на разных органах репродуктивной системы женщины, но при их локализации именно на шейке матки ситуация более опасна для здоровья:

• их сложно вовремя диагностировать;
• лечение сложное, так как диагностика чаще всего происходит уже на поздних стадиях;
• может произойти малигнизация, то есть перерождение нормальных клеток в раковые;
• являются причиной нарушения нормального течения беременности и родов;
• часто становятся причиной бесплодия у пациенток;
• располагаясь на сверхчувствительной области к гормональным изменениям, кондиломы могут на фоне гормональных всплесков возрастать до больших размеров.

Как предотвратить заболевание

Учитывая, что чаще всего вирус передается половым путем, необходимо исключить беспорядочные связи и всегда использовать средства контрацепции. После любого полового контакта обязательно нужно проводить гигиенические процедуры.

При наличии у партнера признаков инфекции следует отказаться от контакта с ним до его полного излечения. Кроме того, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены и принимать меры для усиления иммунитета. Обязательно нужно придерживаться основ здорового питания и регулярно делать физические упражнения для снижения риска развития плоских кондилом.

Пути инфицирования плоскими кондиломами

Несмотря на причисление к половым инфекциям, как наиболее продуктивному пути проникновения возбудителя в организм, есть и другие способы заражения.

• Половой контакт любой модификации, с проникновением и без
• Контактный и бытовой, вирус некоторое время живет вне организма, может проникать через личные вещи, гигиенические средства, в микротрещины на коже
• Вертикальный путь (от матери или отца к ребенку), в процессе родоразрешения при преодолении ребенком инфицированных путей в родах. Проявляется вирусоносительством, папилломатозом гортани, аногенитальными детскими бородавками
• Самозаражение – бритье, микротравмы

Осложнения и последствия

Как известно, кондилома шейки матки не так опасна своим течением, как опасна последствиями. Вирус папилломы человека, который является этиологическим фактором кондиломы, весьма опасен. Он не всегда после заражения приводит к проявлению симптомов, а может просто сидеть внутри клетки и ждать удобного момента, чтоб активировать процесс клеточного деления. Именно поэтому, этот вирус опасен. Неизвестно, как клетка поведет себя при такой перестройке ее ядерного аппарата. В большинстве случаев, кондиломы доброкачественные. Однако в любой момент вирус может инициировать неконтролируемое клеточное деление, и процесс станет злокачественным. В зависимости от того, какой тип вируса вызвал кондилому, вероятность малигнизации варьирует. Если возбудитель – онкогенный тип вируса, то вероятность онкоперерождения велика. Поэтому, одним из наиболее серьезных осложнений является трансформация кондиломы в рак шейки матки. Более высокий процент малигнизации встречается при плоской кондиломе шейки матки, ведь это более глубокий процесс.

Профилактические меры

Существует несколько несложных рекомендаций для женщин, желающих обезопасить себя от кондиломатоза шейки матки. Они не только предохранят от этой и других болезней, но также сделают жизнь более здоровой и полноценной.

• Не спешите становиться взрослыми — у девочек, рано начавших половую жизнь, очень большой риск возникновения различных заболеваний, связанных с репродуктивной системой.
• Имейте одного партнера.
• Не используйте чужих предметов личной гигиены.
• Заботьтесь о своем здоровье, полноценном питании, своевременном отдыхе.
• Не забывайте время от времени посещать гинеколога.

Для желающих обезопасить себя от самых опасных штаммов вируса папилломы человека разработана специальная вакцина. Она предназначена для девушек-подростков начиная с 10 лет. Также применяется в случае обострения заболевания.

Хирургическое удаление

Поскольку избавление от кондилом предполагает комплексную терапию, прибегают и к хирургическому вмешательству для удаления плоских кондилом. Традиционный оперативный метод с использованием скальпеля практически не применяется. Обычно используются такие процедуры:

1. Терапия жидким азотом. На каждую кондилому накладывается специальный аппликатор, через который подается жидкий азот. Образование быстро замораживается. Сформировавшаяся корка белого цвета отпадает через несколько недель.
2. Терапия при помощи лазера. На плоскую папиллому направляется лазер, выжигающий ее. Процедура безболезненна, после проведения на коже не остается следов.
3. Радионож. Под влиянием высокочастотных волн кондилому срезают вместе с тонким основанием. Эта процедура является наиболее прогрессивной и дорогостоящей.
4. Электрокоагуляция. Удаление папиллом производится с использованием электрического тока.

Физические деструктивные методики удаления плоских кондилом

Классическое хирургическое иссечение для удаления кондилом используется редко. Как правило, при необходимости широкого иссечения злокачественных новообразований.

Может понадобиться стационарный уход и лечение. Метод травматичный, может осложниться кровотечением.

Электрохирургические методики:

• электрокоагуляция
• электроакустика
• электроэксцизия электроножом
• плазменный коагулятор
• фульгация

Методики доступные и недорогие, применяются амбулаторно, используется анестезия. Вероятность кровотечений низка, есть опасности инфицирования персонала ВПЧ, необходимы защитные средства.

Лазеротерапия – эффективная, безопасная современная методика удаления. Используют неодимовый и СО2-лазеры.

Процедура выполняется в амбулатории, под местной анестезией, квалифицированным персоналом.

Углекислотные лазеры идеально подходят при лечении ЦВН способом лазерной вапоризации.

Применяется у беременных, как наиболее результативный и щадящий метод. Повсеместное использование невозможно из-за дорогого оборудования и подготовки кадров.

Осложнения: кровотечение, образование язвочек на месте удаления, инфицирование, рубцевание, выделение ДНК вируса с дымом в момент процедуры.

Криотерапия – безопасное, продуктивное воздействие низкими температурами жидкого азота, диоксида углерода, или оксида азота. Не требует анестезии, за некоторыми исключениями. Замораживающее воздействие разрушает клетки. Применяют для удаления небольших образований, при множественных поражениях удаляют в несколько приемов.

Побочные эффекты – пузыри, изъязвления. Активно применяется в гинекологии. При наличии генитальных бородавок, обследуются и лечатся оба партнера.

Рекомендован сексуальный покой и использование презервативов 6 месяцев после лечения. Удаленные новообразования сдаются на гистологию.

Что такое кондилома?

Это маленького размера наросты, локализующиеся на шейке матки, которые являются доброкачественными образованиями. Они напоминают бородавки или соцветия цветной капусты. Так и кондилома прикрепляется к телу человека на мягкой и тонкой ножке. Также это может быть пятно на слизистой.

Прямой угрозы здоровью и жизни пациенток при кондиломе шейки матки нет. Но если такие образования возникли, от них нужно избавляться, чтобы они не переродились в злокачественные опухоли. Для этого необходимо посетить гинеколога, который определит причину возникновения кондиломы, ее вид и лечение.

Кондиломы у ВИЧ-инфицированных

ВИЧ-инфицированные люди находятся в группе риска. При поражении папилломавирусом на фоне сниженного иммунитета могут быть клинические проявления в виде кондилом. Есть склонность к частому рецидивированию.

Локализация кондилом, кроме стандартной аногенитальной, в необычных местах: на веках, лице, в ушных раковинах. Склонность к тяжелому течению кондиломатоза, слиянию кондилом. Чаще встречается интраэпителиальная неоплазия в анальной области и на шейке матки. Лечение более длительное и трудное.

Частые вопросы к врачу

Лазерное лечение

В чем заключается преимущество удаления кондилом во влагалище лазером?

Лазеротерапия считается одной из самых популярных в лечении кондилом. Во время терапии нет боли и дискомфорта. К преимуществам можно отнести следующее:

• реабилитационный период короткий;
• можно удалить образования до 5 сантиметров в диаметре;
• рецидивы исключены;
• быстрота в проведении процедуры.

Помимо этого лазер удаляет кондиломы без кровотечения, а значит исключено попадание патогенной микрофлоры. К недостатку можно отнести только то, что стоит процедура не мало.

Симптоматика

Симптомы начинают проявляться в том случае, когда у женщины ослабевает иммунитет и не способен сдерживать разрастание патогенных клеток. Так, кондиломы длительное время не проявляются никакими признаками и заболевание протекает в бессимптомной форме. Со временем появляется такая неприятная симптоматика:

• ощущение жжения и зуд во влагалище;
• болезненность при половых контактах;
• выделения крови, которые отличаются от менструальных;
• нарушение менструации;
• затруднения при родоразрешении.

Первые проявления кондиломы женщина обнаруживает, как правило, в тот момент, когда образование приобрело большие размеры. Сперва женщина замечает небольшое кровотечение, что связано с повреждением кондиломы. Как правило, кровь обнаруживается сразу после полового контакта. При этом в процессе интимной близости женщина ощущается дискомфорт и неприятные ощущения. Порой женщина обнаруживает заболевание только тогда, когда не может забеременеть. В таком случае кондиломы не дают проникнуть сперматозоидам в яйцеклетку.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения кондилом на шейке является вирус папилломы человека (ВПЧ). Известно более сотни разновидностей этого вируса, но не важно, какой именно вид спровоцировал появление опухоли, важно, чтобы она была доброкачественной.

В области гениталий и выше влагалища на шейке кондиломы возникают из-за попадания частиц вируса на слизистые оболочки органов. Также распространена передача болезни половым путем.

ВПЧ может долгое время находиться на слизистой женских репродуктивных органов. Но при снижении иммунных сил организма он начинает активно размножаться. Погибнуть после попадания на слизистую он чаще всего не может, так как имеет очень сильную защитную оболочку, на которую зачастую не способны подействовать железы вагины. Чтобы не размножался вирус, нужно следить за местным и общим иммунитетом, например, своевременно лечить воспалительные процессы в женских репродуктивных органах.

Кондилома может иметь разные формы. В зависимости от внешнего вида и диагностики врач индивидуально назначает определенное лечение.

Как лечить кондиломатоз

Сегодня кондиломатоз можно лечить с помощью медикаментозной терапии. Но самостоятельно этого делать не стоит. Компетентный врач подскажет, какие медикаменты выбрать, определит, нужно ли удалять кондилому, и каким именно способом это лучше сделать.

Радикальные методы

Удаление кондилом на шейке матки проводится разными методами:

• хирургическое иссечение используется при подозрении на онкологию или для удаления больших наростов (больше одного сантиметра);
• криодеструкция — относительно безболезненный метод устранения кондилом, когда при помощи жидкого азота наросты замораживаются и со временем сами отпадают, используется только в случае доброкачественных новообразований;
• химическое выжигание бородавок с применением 3% уксусной кислоты или Солковагина;
• радиоволновая деструкция — кондиломы разрушаются с помощью радиоволн;
• использование электроножа используется для удаления остроконечных кондилом путем прижигания;
• лазерная коагуляция — наиболее распространенный метод удаления нежелательных наростов.

Все эти методы применяются лишь тогда, когда исключено злокачественное перерождение папилломы.

Медикаментозная терапия

После удаления кондилом ВПЧ все еще присутствует в организме, поэтому в лечении кондиломатоза применяется комплексная медикаментозная терапия для предотвращения рецидивов.

Так как возникновение кондилом связано с действием вируса, прежде всего назначают противовирусные средства и иммуномодуляторы. Хорошо зарекомендовали себя «Изопринозин», «Гропринозин», вагинальные свечи «Панавир».

Для восстановления здоровья прописывают витаминные комплексы.

В случае возникновения кондилом на шейке матки мала вероятность того, лечение народными методами принесет быстрый и эффективный результат. Однако пренебрегать ими не стоит. Растительные препараты и травы принимают для борьбы с вирусом и поднятия иммунитета.

Лечение патологии

Люди, страдающие этим видом аллергии, должны знать, что им нельзя есть пшеницу и все продукты, в составе которых есть глютен.

Для этого врач подбирает специальный гипоаллергенный режим питания, который включает исключительно безопасные продукты.

Перед приобретением еды аллергики должны внимательно изучать состав того или иного изделия. Если возникает такая необходимость, можно использовать заменители пшеницы.

К ним относят:

• картофель;
• овсянку;
• кукурузу.

Если появились клинические симптомы заболевания, устранить их помогут антигистаминные препараты.

Врач может выписать тавегил или супрастин.

Очень важно контролировать количество употребляемого алкоголя или вовсе отказаться от него, поскольку употребление спиртных напитков может негативно отразиться на здоровье пациента.

В любом случае терапией данного заболевания должен заниматься аллерголог, который подберет наиболее эффективные препараты и даст рекомендации по питанию.

К запрещенным продуктам относят следующее:

• мука;
• хлебобулочные изделия;
• макароны, спагетти;
• манная крупа;
• крахмал;
• отруби.

В рационе могут присутствовать мясные и рыбные блюда.

Также можно есть:

• печень;
• яйца;
• рис;
• кукурузу.

Отличным вариантом станут хлебобулочные изделия, которые приготовлены из ячменя, риса, кукурузы. Также выпечку вполне можно готовить из картофельной или овсяной муки.

Симптоматическое лечение направлено на быстрое освобождение желудочно-кишечного тракта от аллергена и купирование аллергических реакций. При возникновении критических состояний (анафилаксия, ангионевротический отек) необходима срочная медицинская помощь.

Неотъемлемой частью лечебного процесса является исключение из рациона питания зерновых, продуктов и блюд их содержащих (беззлаковая диета), в том числе алкогольных напитков, а также некоторых растений, не принадлежащих к зерновым культурам, но имеющим с ними перекрестные реакции. Например, при аллергии к пшенице это будут щавель, пастернак и петрушка.

Исключить из рациона необходимо:

Симптомы и признаки

Начальные стадии развития патологии никаких ощущений женщине не приносят. Обнаружить кондиломы на начальном этапе можно только у врача на внимательном осмотре. Иногда для правильной постановки диагноза не хватает только осмотра, врач применяет еще и аппаратные методы диагностики, так как женщину ничего не беспокоит.

Но при беременности, или когда патология уже в запущенной стадии, эти образования приносят женщине не только дискомфорт, но и болевые ощущения. Основными симптомами кондиломы на шейке матки являются:

• болевые ощущения во время полового акта;
• небольшие кровотечения при их травмировании;
• заметный дефект, если кондилома достигла больших размеров.
• патологические состояния при беременности, препятствие нормальным родам;
• визуальная диагностика при осмотре гинекологом.

Опасность болезни в отсутствии симптомов длительное время. Узнать о наличии образований женщина может во время беременности, при плановом осмотре, в период активной половой жизни для зачатия ребенка.

Кондилома может быть единственной причиной женского бесплодия. Это образование физически не пускает сперматозоиды к цервикальному каналу.

Кровотечение при родах вызывается в некоторых случаях травматизацией кондиломы. Когда малыш проходит родовые пути, он также может заразиться этим вирусом.

Диагностические методы

Для диагностики ВПЧ нужно пройти ряд обследований, подтверждающих наличие инфекции в организме и определяющих конкретных штамм вируса.

При осмотре гинеколог берет небольшой участок ткани или мазок на гистологическое исследование, благодаря которому определяется патология.

Также назначается кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа. Кроме проведения общего осмотра, этот метод позволяет отличить доброкачественные образования от злокачественных, взять клетки на биопсию при подозрении на рак.

Специалисты рекомендуют сдать анализы на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Папилломавирусная инфекция при беременности

Заболевание не отражается на развитии плода, но в ходе родовой деятельности может привести к негативным последствиям. Остроконечные кондиломы больше подвержены механическому повреждению, что плохо для женщины. Появление плоских кондилом с этой точки зрения не так опасно. Однако присутствующая в организме матери инфекция способна передаться ребенку.

Если кондиломатоз обнаружен на поздних сроках, и полное излечение до родов невозможно, в целях защиты ребенка врач может порекомендовать кесарево сечение.

Поэтому, если развитие заболевания обнаруживают на начальных сроках беременности, женщине предлагают пройти соответствующий курс лечения или, по необходимости, удалить кондиломы. Но делать это можно только во втором триместре беременности.

Наиболее опасные проявления

Появление наростов в шейке матки говорит о том, что вирусная инфекция находится в организме девушки уже долгое время. За это время инфекция успела спровоцировать изменения в эпителии шейки матки.

При кольпоскопии трудно определить наличие кондиломы. Но если обработать шейку уксусной кислотой, то она побелеет и выдаст себя. Так как кондиломы четко граничат с тканями эпителия, они не окрашиваются раствором Люголя.

В половине случаев появление кондилом комбинируется с дисплазией, иногда – с карциномой. Переход в злокачественный процесс наблюдается в 6% случаях. Переход происходит в первые два года с момента появления новообразования.

Очень важно вовремя обнаружить это образование и правильно поставить диагноз. Потому что от диагноза будет зависеть конкретный способ лечения. Плоские кондиломы можно лечить без операции. При кольпоскопии это образование будет иметь вид атипичной зоны, имеющий географические контуры. Врач не в состоянии поставить диагноз на глаз. Поэтому для уточнения диагноза назначается биопсия и гистология.

Изображение участка шейки матки с проявлениями ВПЧ

Биопсия – это взятие материала участка кондиломы для его обследования. Цитологическое обследование является разновидностью биопсии. Этот метод представляет собой исследование клеток, которое может выявить изменения, связанные с деятельностью вируса. Берется соскоб клеток поверхности, изучение которых может исключить предраковые заболевания. Цитологические исследования обязательно необходимо проводить женщинам и девушкам, которые инфицированы описываемым вирусом, а также у кого имеется дисплазия шейки матки.

Для гистологического исследования ведется забор кусочка ткани, чтобы изучить строение клеток и определить их дифференциацию. Кусочек ткани проходит многоэтапную подготовку, а потом исследуется. Диагностика ВПЧ у женщин является комплексной. Она должна включать все методы, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Основные причины появления плоских кондилом:

1. Незащищенные половые акты.
2. Многократная смена партнеров половых отношений.
3. Беспорядочные интимные связи.
4. Раннее начало половой жизни.

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимы для определения объемов работы врача. Специалист определяет форму новообразования, ее величину, распространенность, наличие перерожденных клеток. Для качественного обследования необходимо:

• провести сбор анамнеза, где врач узнает о предыдущих болезнях, иммунном статусе женщины, очагах инфекции;
• осмотр специалист оценивает область поражения эпителиального слоя, его цвет, есть ли разрастания в другие органы, какой характер этих образований;
• обязательно берут мазок с поверхности слизистой оболочки шейки, клетки исследуют на наличие бактерий, а также смотрят их строение.

Для окончательного установления диагноза еще необходимо сделать анализ крови, мочи, информативным будет также мазок из влагалища.

Часто при таком поражении слизистой оболочки берут биопсию. Это хороший диагностический метод, который позволяет узнать о степени перерождения клеток, глубине поражения, наличии злокачественных клеток. Анализ помогает определить, какой именно тип вируса прогрессирует у пациентки. Это дает основание предполагать или отрицать развитие онкозаболевания.

Аппаратное исследование – кольпоскопия, помогает увидеть разрастание кондиломы, увеличенное в 40 раз.

Стратегию лечения определяет врач. Он назначает комплекс терапии на основе результатов всех анализов и других данных. Основные рекомендации, затрагивающие привычную жизнь пациентки.

1. Ограничение половых связей, чтобы избежать травмирования новообразований.
2. Рацион остается прежним;
3. Медикаментозная терапия.

Лечение препаратами

Медикаменты помогают справиться с развитием болезни. Они замедляют процесс перерождения клеток, стимулируя иммунную систему женщины. Применяются сильнодействующие парентеральные средства, обладающие противовирусным, иммуномодулирующим действием.

Местно также применяются такие средства, как Подофиллин – мазь для слизистой оболочки шейки матки. Результатом применения является уменьшение кондилом в размерах и количестве.

Используется прижигание патологических областей 10%-ным раствором трихлоруксусной кислоты. Но нельзя злоупотреблять таким лечением, его можно делать один раз в неделю.

Пациенткам важно помнить, что долгое лечение кондилом – увеличение вероятности возникновения перерождения нормальных клеток в раковые.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство для лечения этой болезни должно быть крайней мерой терапии. Оно требуется, когда обычные консервативные способы не приносят желаемых результатов. Для лечения используются:

• криодеструкция;
• выжигание лазером;
• радиохирургия;
• озонотерапия;
• дарсонвализация;
• электрокоагуляция;
• иссечение хирургическим путем, удаление кондилом.

Народные средства

Новообразования можно дополнительно лечить народными средствами, ускоряя процесс восстановления тканей. Помогут в лечении следующие рецепты.

1. Лук, вымоченный в уксусе, положить в марлю, приложить в виде тампона на ночь.
2. Ежедневно несколько раз смазывать образования яичным белком.
3. Смешать подорожник, крапиву, мелиссу, хвощ и одуванчик. Залить водой, прокипятить, настоять. Принимать по 1 маленькой ложке перед едой.

Профилактика осложнений

Многие бояться ВПЧ, так как известно, что именно он приводит к онкологическому заболеванию. Чтобы не допустить развитие или наличие этого вируса, разработана специальная вакцина, но она еще не получила широкого распространения.

Защититься от вируса можно. Для этого нужно иметь постоянного сексуального партнера, следить за гигиеной половых органов, ежегодно проходить осмотр гинеколога.

Кондиломы шейки матки возникают из-за аутоиммунных процессов и действия извне. Диагностика болезни довольно трудна. Прогнозы благоприятные на ранних стадиях заболевания и при адекватном лечении.

Плоская кондилома: проявление заболевания

Инкубационный период ВПЧ варьируется от месяца до нескольких лет. Как правило, происходит скрытое течение заболевания.

Обострение проявляется при:

• понижении иммунитета
• беременности
• стрессах для организма
• присоединении других инфекций

Клиника в виде новообразований:

• Вульгарные бородавки
• Остроконечные кондиломы – новообразования вирусной этиологии, легко удаляются, редко рецидивируют, локализуются в области наружных и внутренних гениталий, бедер, ягодиц, в прямой кишке, в мочевыводящих путях в ротовой полости, на теле. Менее склонны к перерождению в онкологию, чаще вызываются не онкогенными штаммами ВПЧ 6 и 11. Имеют вид конуса, гребешка, морской капусты. Возвышаются над уровнем кожи (экзофитный рост)
• Плоские и инвертированные (внутриэпителиальные) кондиломы более редкие, их рост эндофитный

При присутствии клиники обнаруживают на ранних фазах плоские новообразования – ВН (внутриэпителиальные неоплазии) с койлоцитозом, дискератозом без дисплазии. Субклинические, бессимптомные проявления находят при детальной диагностике (кольпоскопия, цитология, гистология).

Манифестные формы ВПЧ часто сопряжены с другими патологиями из категории ЗППП, с ВИЧ инфицированием. Это вызывает дополнительные сложности в терапии, в ее сроках.

В чем опасность

Плоские кондиломы представляют угрозу жизни человека. Нередко из-за отсутствия лечения развивается их злокачественная форма. Поражение онкологическим процессом шейки и тела матки у женщин может потребовать удаления данных органов. У мужчин велика вероятность злокачественного перерождения кондилом, формирующихся на половом члене.

Кроме того, подобные образования у мужчин могут становиться причиной развития рубцового фимоза, то есть сужения крайне плоти и снижения ее эластичности, делающих невозможным оголить головку полового члена. У женщин плоские кондиломы предрасполагают к формированию микротрещин, ран, воспаления и инфицирования тканей.

Плоские кондиломы у мужчин

Считается, что у 70% мужчин вирус в организме не задерживается, протекает транзитом и покидает организм, иммунитет справляется с ним. Симптомы проявляются у 15-20% мужчин.

Кондиломатоз у мужчин встречается единичный, множественный, сливной, на нескольких участках одновременно.

При осмотре врач исследует гениталии и проводит обследование прямой кишки.

Наросты телесного цвета появляются у мужчин чаще всего:

• в аноректальной области
• на мошонке
• в мочевыводящих путях, вокруг уретры
• на теле пениса, в основании, в области уздечки, крайней плоти, головки

Кондиломы на пенисе удаляются аккуратно, местным использованием мазей и кремов с содержанием растительных кислот. Они разрушают образование изнутри, не затрагивая соседних здоровых тканей. Применяют ректальные свечи с подобным действием.

С нежной головки пениса кондиломы удаляются лазером, что безболезненнее агрессивных химических препаратов. Консервативная терапия с большими параметрами кондилом у мужчин, не показана, как и при начальной форме онкологического процесса.

Деструктивные методики результативно удаляют пострадавшие ткани. Удаление хирургическим путем применяется редко, из-за травматичности, долгой реабилитации, рубцевания. Но при онкологии это оптимальный способ широкого иссечения.

Самый нетравматичный вариант удаления – сочетание криодеструкции и плазменной коагуляции. По статистическим данным, у мужчин онкология, четко ассоциированная с ВПЧ, бывает значительно реже, чем у женщин. Поэтому программы мужского скрининга не так актуальны.

Проводятся в плане дифференциальной диагностики клинической формы проявлений. Например, кондилома вызвана ВПЧ или сифилисом.

Плоские кондиломы отмечаются при сифилисе 2 стадии.

Самое частое перерождение плоских кондилом в онкологию у мужчин отмечено при поражении полового члена.

Анальный рак также чаще поражает мужское население. Отмечена связь анального рака и предрака с ВИЧ-инфицированием. Остальные места локализации являются источником заражения для партнера, вызывают зуд и дискомфорт, эстетический дефект.