Варикоз матки: особенности заболевания и важные аспекты лечения

Патологические изменения сосудистых сплетений приводят к нарушению кровообращения, питательной недостаточности плода в период беременности, распространению на ткани и органы малого таза, включая бедра, голени, лодыжки. Тенденция к генерализации варикозного расширения вен обусловлена естественной компенсацией организма: усиление кровотока там, где это необходимо. Подобное явление нередко провоцирует тромбозы, появление узелков, внутренние кровоизлияния.

Какую-то одну причину, которая могла бы спровоцировать варикоз вен в матке у женщин, клиницисты не выделяют. Существует целый ряд факторов, в той или иной мере влияющих на развитие варикоза матки. Основными причинами считают:

• гормональные нарушения, дисбаланс (беременность, климакс, первая менструация);
• аборты (хирургические, медикаментозные);
• патологическая беременность, выкидыши;
• осложненные роды (крупный плод, необходимость дополнительных акушерских манипуляций);
• воспалительные заболевания различной локализации;
• наследственно обусловленные факторы;
• изменение привычного графика менструального цикла;
• длительное применение пероральных контрацептивов;
• заболевания яичников аналогичной природы;
• неактивный образ жизни.

Группу риска составляют пациентки с патологиями щитовидной железы и эндокринной системы, после операций на органах малого таза, перенесшие аборты и несколько родов. Лишний вес, варикозное расширение вен на ногах, изнурительные физические нагрузки, специфические силовые виды спорта также могут стать провоцирующими факторами.

Причины

Варикозное расширение вен матки или варикоз шейки матки – опасная патология, которая характеризуется чрезмерным наполнением и удлинением венозных сосудов. В результате постоянного растягивания венозные стенки утончаются и атрофируются, возникают узлообразные выпячивания, препятствующие нормальному оттоку крови.

Как правило болезнь встречается у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, дети и подростки болеют реже.

Варикоз матки это гинекологическое заболевание, не имеющее специфических симптомов

Варикоз маточных вен – это полиэтиологическое заболевание, причинами которого бывают:

• генетическая предрасположенность, которая проявляется дисплазией и недоразвитием соединительной ткани;
• наследственные изменения вен и артерий;
• повышенная свёртываемость крови;
• острые или хронические заболевания репродуктивной системы;
• аномальная форма матки (двурогая или седловидная);
• гормональный дисбаланс женских половых гормонов;
• хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы с открытым широким доступом;
• патологическое течение беременности и родов;
• компрессия венозного оттока любого генеза;
• заболевания кишечника и склонности к запорам.

Одним из факторов риска является длительный приём оральных гормональных контрацептивов.

Приём оральных гормональных контрацептивов может привести к варикозу матки

Распространённой причиной варикоза на матке может быть беременность.

Патогенез варикоза маточных сосудов при беременности:

• повышение уровня прогестерона, который вырабатывается жёлтым телом во время беременности;
• под влиянием прогестерона уменьшается эластичность и толщина венозных стенок;
• расширение и удлинение вен с наличием специфических узловатых аневризм;
• компрессия вен плодом и уменьшение оттока венозной крови;
• нарушение метаболизма и кровоснабжения матки;
• атрофические изменения в структуре матки.

Выделяют ряд факторов, повышающих риск образования варикозного расширения вен в матке:

• ношение корсетов, поясов и тесного белья;
• нарушение менструального цикла;
• малоактивный образ жизни;

Малоактивный образ жизни может привести к такому недугу

• многоплодная и многоводная беременность;
• вредные привычки.

В группу риска относят женщин, у которых есть патологии венозных клапанов на нижних конечностях.

Заболевания венозной системы матки разделаются относительно этиологических факторов и места локализации варикоза.

Классификация по причинам:

• первичные – возникают из-за аномалий строения матки или генетической предрасположенности;
• вторичные – развиваются на фоне других воспалительных заболеваний.

Классификация относительно локализации:

• варикоз вен тела матки;
• варикоз шейки матки.

Варикоз матки при беременности

Особенности клинических проявлений

Клиницисты выделяют два типа венозной недостаточности:

• расширение сосудов матки;
• варикоз шейки матки.

При обеих формах стенки сосудов истончаются, просветы значительно расширяются, формируются узелки. Выделяют врожденный и приобретенный варикоз матки. Если врожденная форма сопровождает женщину с рождения, то приобретенный может быть как самостоятельным заболеванием, так и вторичным процессом, результатом основного гинекологического заболевания. Выделяют несколько стадий развития:

• I степень. Венозные просветы менее 6,5 мм, стенки сосудов ровные.
• II степень. Диаметр венозных просветов около 8 мм, вены изгибаются.
• III степень. Вены достигают диаметра 13 мм, происходит образование венозных узелков.

При варикозе матки на последней стадии лечение проводится только радикальными способами. Симптомы полностью зависят от тяжести поражения сосудистых структур. Выделяют несколько типичных симптомов для венозной недостаточности полости матки:

• болезненность в области тазового дна;
• усиление болей после секса;
• нарушение течения менструации (скудные или обильные выделение, изменение графика месячных);
• нетипичные выделения (кровянистые вкрапления, сукровица, темно-коричневые сгустки).

Симптомы варикоза вен малого таза считаются общими для многих гинекологических заболеваний, поэтому следует провести тщательные диагностические исследования для дифференциации варикоза от прочих патологий.

Чем грозит расширение сосудов после родов?

Преимущественно патология сопряжена с расширением вен на ногах и геморроем. Как правило, варикоз на матке и ногах после родов значительно уменьшается. Однако с возрастом в большинстве случаев расширение вен снова начинает прогрессировать, регистрируется обострение геморроя во время месячных.

Проведение терапии допустимо только при отсутствии беременности. Наиболее распространенным способом нормализации состояния считается компрессионная склеротерапия. Она предполагает введение особого препарата в район вен. Средство способствует нормализации кровообращения и позволяет справиться с симптомами полнокровия. Условно все способы лечения варикоза матки следует разделить на две группы:

Как именно лечить варикоз на матке, решает специалист после проведения полноценного обследования. Консервативная терапия преимущественно проводится в течение длительного времени, иногда на протяжении всей жизни пациентки. Лечение варикоза вен матки может включать прием фармакологических препаратов (венотоников), проведение физиотерапии, закаливание, гирудотерапию и прочее.

Обязательным условием успешности терапии является применение комплексных методик, непосредственно воздействующих на причину возникновения патологий. Если после оценки симптомов специалист понимает, что консервативное лечение не пойдет на пользу пациенту, то используют хирургический метод.

Хирургический метод применяют если консервативное лечение не действует

Особенности патологии

Застой крови в сосудах вен называется варикозом. Это ведёт к утрате их эластичности, деформации, расширению. Больше всего страдают сосуды органов малого таза, ног.

Если на нижних конечностях признаки патологии заметны, то маточное изменение вен обнаружить трудно. Осложнениями затяжного застоя крови могут стать воспаление в яичниках, матке, бесплодие.

Часто заболевание сочетается с подобными поражениями другой локализации.

Больше подвержены деформации сосуды женщин детородного возраста. Иногда варикоз вен матки сочетается с патологиями сосудов больших половых губ. Пациентки приходят к врачу с подозрением на заболевание, так как ощущают отёчность и дискомфорт.

Симптомы и признаки заболевания

Варикоз в матке сложно диагностировать заранее из-за размытой или смазанной клинической картины.

Существуют симптомы, которые могут натолкнуть врача на мысль о расширении вен матки или варикозе её шейки.

Самые частые жалобы, возникающие при варикозе шейки или тела матки:

• болевые ощущения в нижней части живота, которые усиливаются при половом акте, месячных и физической нагрузке. Боль часто отдает в промежность или половые губы;
• увеличение чувствительности рецепторов влагалища;
• темные кровяные выделения из влагалища, которые возникают на фоне физической работы или полового акта.

Такие симптомы варикоза могут возникать не только при расширении вен, но и при других заболеваниях, сопровождающихся воспалительными или дегенеративными изменениями в шейке самом органе.

Для установления диагноза “варикоз вен матки”, следует обратиться к врачу-гинекологу, чем раньше будет установлена и вылечена патология, тем лучше для вашего репродуктивного здоровья.

Варикоз шейки матки и тела матки очень опасны своими осложнениями и могут привести к инвалидизации пациентки.

Болевые ощущения в нижней части живота

Помощь народной медицины

Рецепты народной медицины нужно применять в качестве дополнительного средства, так как вылечить варикоз матки можно только традиционными методами. О применении средств народных целителей нужно сообщать лечащему врачу, чтобы лечение не противоречило друг другу.

Хорошо помогают при варикозе шейки матки шишки хмеля. Большую ложку сырья измельчают, заливают кипятком (200 мл). Дают настояться и остыть примерно 20 минут. Выпивают за один раз. Трижды в день надо готовить и пить отвар шишек до еды.

Молодая крапива является отличным помощником для повреждённых сосудов. Большую ложку заливают водой (200 мл), доводят до кипения. Делят на 3 части, выпивают перед едой. Лечение длительное (1 год), но эффективное.

Особенности при беременности

В период развития плода объем крови, которая поступает к матке, сильно увеличивается. При наличии факторов риска или генетических аномалий в строении вен, может развиваться варикоз матки при беременности.

В отличие от обычного расширения вен, варикоз внутреннего детородного органа в период беремменности наступает у женщин, забеременевших после 30 лет.

Большая проблема заключается в том, что из-за наличия растущего плода, средства для лечения варикоза ограничены.

Врачи-акушеры рекомендуют проводить роды при помощи кесарева сечения с целью профилактики следующих осложнений:

• тромбофлебита;
• ДВС синдрома;
• маточного кровотечения;
• тромбоза яичниковых вен и сплетений яичников.

Особо осторожными следует быть женщинам, у которых многоплодная беременность.

Варикозное расширение вен матки при беременности

Лечение варикоза вен малого таза

Выявив признаки варикоза, после подтверждения диагноза, пациенток начинают лечить консервативными методами при помощи медикаментозных средств и физиотерапии. Если же лечение не дает улучшений и боли не проходят – прибегают к оперативному вмешательству. Важным для многих остается вопрос, как лечить варикоз при беременности? В это время женщине необходимо находиться под наблюдением врача на поддерживающей терапии, а после родов – пройти интенсивное лечение.

Прием венотоников

Первое, чем лечат варикозное расширение вен матки 1-2 стадии — венотониками. Назначает их флеболог после комплексного обследования. Прописывают венотонизирующие препараты типа Флебодиа, Детралекс. Прием таблеток длится от двух до трех месяцев под присмотром врача. За это время должна значительно понизиться болезненность ОМТ, уменьшиться болевой синдром во время менструации. Такое лечение лучше совмещать с оздоровительной гимнастикой.

Упражнения­

Обязательная физическая нагрузка предусматривает длительные пешие прогулки и разгрузочные упражнения, которые расслабляют шейку матки и мышцы промежности – это упражнения «березка», «велосипед». Полезна специальная дыхательная лечебная гимнастика – равномерное глубокое дыхание с включением мышц внизу живота. Показано также ношение компрессионного белья и колготок, которые поддерживают ноги, сосудистые сплетения промежности и ягодиц. Дополнительный полезный эффект оказывает контрастный душ.

Хирургическое лечение варикоза

Если лечение лекарственными препаратами не помогает, болевые ощущения не снимаются, либо диагностирована третья стадия варикозного расширения вен малого таза, то предусматривается хирургическое вмешательство, степень которого выбирается, учитывая место расположения обратного тока крови:

• перевязка яичниковой вены;
• эмболизация яичниковой вены;
• ангиография (введение контрастных веществ);
• открытое удаление гонадных вен.

Если варикозное расширение у пациентки наблюдается не только в органах малого таза, но и на ногах, то применяют операцию Троянова – Тренделенбурга, которая заключается в удалении большой подкожной вены. Такой метод распространен в борьбе с третьей стадией варикоза матки и тотального венозного расширения. При ранней диагностике возможно избежать хирургического вмешательства, остановить его развитие на ранних стадиях. Необходимо исключить факторы, которые являются спутниками варикоза и осложнений:

• курение;
• алкоголь;
• малоподвижный образ жизни;
• самолечение во время гормональных изменений, гинекологических заболеваний;
• неправильное питание.

Чем опасен варикоз матки?

Маточный варикоз опасен возникновением кровотечения. Такое последствие встречается на запущенной стадии при отсутствии адекватного лечения. При наличии данного заболевания не рекомендуется рожать естественным путем, так как прохождение ребенка через шейку органа может повлечь за собой разрыв сосудов и тяжелое кровотечение.

Постоянный застой в малом тазу провоцирует сбои в работе яичников, что может способствовать нерегулярным менструациям. Патология приводит к ряду гормональных нарушений. Может развиться бесплодие.

Варикоз тела и шейки матки у беременных

Как известно, при беременности любое заболевание может обостриться и привести к нежелательным последствиям. Чем же грозит расширение вен тела и шейки матки беременной женщине?

Вы удивитесь, но обычно женщины спокойно рожают (причем самостоятельно) с таким диагнозом. Так что же, получается, что гинекологи зря нас пугают?

Все же осложнения случаются. Чаще всего — это кровотечение, которое трудно остановить. Но здесь сложность в том, что акушерские кровотечения в большинстве случаев с варикозом не связаны, там действуют другие механизмы.

Диагностика

При подозрении на варикоз матки в период беременности врач-гинеколог тщательно собирает анамнез и проводит объективный осмотр влагалища и шейки матки. Назначают лабораторные и цитологические тесты для выявления структуры клеток и наличия патологической микрофлоры.

Для визуализации внутренней картины проводят УЗД обследование органов, которые находятся в малом тазу.

УЗД можно сделать такими путями:

• трансвагинально, или трансректально (второй способ применяют для девушек, у которых не было половых партнёров);
• трансабдоминальное УЗД через брюшную стенку.

Первый метод очень хорошо визуализирует венозную систему матки. При проведении УЗД можно увидеть вены, которые расширились и места, в которых патология сильно прогрессирует.

Следующим методом может быть чрезматочная флебография. Процедуру назначают для более точного исследования вен матки (противопоказана беременным).

Также к дополнительным методам относят компьютерную томографию и МРТ. Это делается для более точной визуализации патологии матки, которые видно на специальных фото.

После убеждения в точности диагноза следует безотлагательно приступить к лечению.

К дополнительным методам диагностики относят компьютерную томографию и МРТ

Диагностика ВРВМТ

Диагностика варикозного расширения вен малого таза складывается из стандартного гинекологического осмотра, ультразвукового сканирования ОМТ и вен нижних конечностей, тазовой флебографии, КТ малого таза, лапароскопии. В обследовании пациенток с подозрением на ВРВМТ должны участвовать гинеколог и флеболог.

При осмотре наружных гениталий обнаруживаются расширенные поверхностные вены в области вульвы и промежности; при влагалищном исследовании определяется цианоз стенок влагалища, болезненность при пальпации живота. Подтвердить ВРВМТ позволяет сонография органов малого таза, при этом наиболее информативным является комбинированное УЗИ ТА+ТВ доступом. Исследование не только дает возможность выявить органическую патологию, но и с помощью режима ЦДК обнаружить конгломераты варикозно-расширенных вен с измененным кровотоком, патологический рефлюкс крови. По данным УЗДГ сосудов определяется снижение пиковой скорости кровотока в маточных, яичниковых и внутренних подвздошных венах. В рамках оценки флебологического статуса пациента целесообразно провести ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей.

С целью изучения локализации и распространенности варикозного расширения вен малого таза, состояния клапанной системы и венозных анастомозов, а также обнаружения тромбов производится чрезматочная флебография. При синдроме венозного полнокровия может быть показана селективная оварикография, предполагающая введение контраста непосредственно в яичниковые вены. При изолированном вульварно-промежностном варикозе используется варикография — контрастирование вен промежности. В настоящее время на смену рентгенконтрастным исследованием приходит КТ органов малого таза, не уступающая им по диагностической значимости. В рамках дифференциальной диагностики, а также при недостаточной информативности перечисленных методов, прибегают к диагностической лапароскопии.

Как поставить правильный диагноз

Сначала нужен тщательный осмотр гинеколога, который глазами и руками видит подчас больше, чем самые лучшие приборы. Осмотр гинеколога — исследование наружных и внутренних половых органов:

После опроса пациентки гинеколог обычно осматривает наружные половые органы. При расширении вен в малом тазу половые губы и вход во влагалище имеют синюшный оттенок. Далее врач проводит мануальное (ручное) обследование. Одну руку доктор вводит во влагалище, а другой прощупывает органы малого таза. Иногда удается нащупать узелки, происхождение которых уточняется на УЗИ.

Диагностика при помощи аппаратуры

Картина при ультразвуковом исследовании показывает расширенные и узловатые вены на теле матки, яичниковых венах. Надо сказать, что многие хирурги (а флебология — это раздел сосудистой хирургии) скептически относятся к УЗИ-диагностике, предпочитая лапароскопию.

Метод введения контрастного вещества

Если картина заболевания даже после лапароскопии остается недостаточно ясной, то помогает метод рентгеноконтрастного исследования. В сосуды вводится вещество, которое на рентгене хорошо видно. Так доктор может рассмотреть ход сосудов, расширение стенок, извитость.

Как же обнаружить данное заболевание?

Наиболее безопасный и распространенный способ диагностирования эктазии вен малого таза — ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод этот используется по ряду весомых причин. Среди них — его доступность и безопасность. Последний фактор крайне важен, из-за риска облучения яичников и других частей репродуктивной системы любым другим излучением, которое может нанести непоправимый вред (но только при достаточно частом использовании). По причине безопасности УЗИ можно выполнять неограниченное количество раз, не страшась каких-либо осложнений. Все благодаря применению ультразвуковых волн, которые не наносят вреда и являются, по своей сути, низкочастотным звуком.

Таким, например, пользуются летучие мыши и дельфины. Безопасность ультразвука доказана не на словах, а на множестве клинических испытаний и многолетнем опыте использования.

Ультразвуковое исследование — это одно из самых распространенных и доступных исследований. Его можно получить как бесплатно, так и за небольшую цену в частных диагностических центрах, клиниках и т.д. Это дает возможность пройти диагностику практически каждой женщине.

УЗИ в особенности хорошо преуспело в качестве диагностики варикозного расширения вен малого таза. Оно позволяет уточнить локализацию процесса и его степень, однако может потребоваться дополнительный ультразвуковой метод — ЦДК. Но стоит понимать, что прежде чем идти на УЗИ стоит проконсультироваться у гинеколога, который проведет осмотр и, возможно, в направлении на исследование даст особенные указания для диагноста, если конечно это потребуется.

Методы лечения заболевания

В независимости от того, беременна женщина или нет, нужно назначать лечебные мероприятия для борьбы с варикозом. Составлением программы лечения занимается врач-гинеколог и врач-флеболог (специалист по венам). При беременности тактика ведения родов также решается совместно с флебологом.

Количество лечебных мероприятий зависит от количества расширенных вен, их локализации и состояния пациентки.

Комплекс терапевтических мероприятий включает:

• нормализацию режима дня;
• составление правильной диеты, насыщенной витаминами, белками и клетчаткой;
• отказ от алкоголя и табака;
• упражнения для укрепления мышц промежности;
• физиотерапия.

Упражнения для укрепления мышц промежности

Оперативное лечение

Если патология обнаружена на поздних стадиях болезни и консервативное лечение уже неэффективно, гинекологи проводят хирургическое вмешательство. Способ и методика операции выбирает хирург, но только после объяснения пациентке, чем опасен варикоз и какие осложнения могут возникнуть.

Задачей операции является:

• максимальный терапевтический эффект;
• минимальные повреждения тканей при оперативном вмешательстве;
• устранение возможных рецидивов.

Типы операций при маточном варикозе:

• удаление варикозно расширенных вен (флебэктомия). Удаляют мелкие вены при помощи небольших разрезов;
• склеротерапия. Методика основана на вызывании асептического воспаления в просвете вен с последующим склеиванием их внутренних стенок;
• лазерная коагуляция. Суть метода заключается в денатурации белков интимы с последующим развитием соединительной ткани для облитерации вены;
• радиочастотная абляция.

При невозможности провести малоинвазивное вмешательство и при наличии показаний, хирурги могут прибегнуть к удалению матки и яичников с последующей гормональной терапией.

Лазерная коагуляция шейки матки

Медикаментозное лечение

Также проводят медикаментозную терапию, в которую включают прием таких препаратов:

• капсулы Троксерутина;
• Детралекс;
• гепарин-содержащие препараты;
• Кардиомагнил или ацетилсалициловую кислоту;
• венотоники.

Для сбережения здоровья плода лечение женщин в положении проводят без медикаментозных препаратов.

Хирургическое вмешательство

В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.

Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.

Типы операций при маточном варикозе:

• Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
• Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
• Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
• Радиочастотная коагуляция;
• При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.

Причины венозных проблем в малом тазу

Вот на что надо обратить пристальное внимание:

• если у вас имеется дефект соединительной ткани, так называемая дисплазия соединительной ткани, то проблемы будут не только с венами, но и с суставами, и с позвоночником, и с почками. Подробнее читайте в статье про это;
• гормональные проблемы, особенно при беременности, когда сосуды матки расширяются и становятся полнокровными;
• при ожирении и беременности крупные венозные стволы сдавливаются, что усиливает венозный застой, соответственно, это ведет к расширению сосудов;
• вены яичников имеют клапаны, которые по каким-то причинам не могут выполнять свою функцию. Последствие — застой крови и узловатые сосуды яичников и матки.
• хронические воспалительные заболевания половых органов. Кстати, этот пункт очень важен — многие хирурги утверждают, что варикозное расширение маточных вен — это последствие воспалительных женских заболеваний.

Причины возникновения заболевания. Группы риска

Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

• беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
• физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
• частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
• длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
• гиподинамия;
• врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
• неспособность испытывать оргазм;
• гормональные сбои.

Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

Народное лечение

Народное лечение варикозного расширения вен имеет место только как дополнительная терапия. Приём настоев или трав без рекомендации специалиста может быть опасным для вашего малыша.

Детралекс при варикозе Вместе с фармакологическими препаратами можно использовать народные вено- и утеротоники:

• отвар из конского каштана;
• настои из одуванчика и чайного гриба;
• чай из шиповника и малины.

Общие сведения

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) – заболевание тазовых вен, связанное с нарушением их архитектоники и застоем венозной крови в малом тазу. В литературе варикозное расширение вен малого таза также обозначается терминами «синдром тазового венозного полнокровия», «варикоцеле у женщин», «синдром хронических тазовых болей». Распространенность варикозного расширения вен малого таза увеличивается пропорционально возрасту: от 19,4% у девушек младше 17 лет до 80% у женщин в перименопаузе. Наиболее часто патология тазовых вен диагностируется в репродуктивном периоде у пациенток в возрастной группе 25-45 лет. В подавляющем большинстве случаев (80%) варикозная трансформация затрагивает яичниковые вены и крайне редко (1%) наблюдается в венах широкой связки матки. Согласно современным медицинским подходам, лечение ВРВМТ должно осуществляться не столько с позиций гинекологии, но, прежде всего, с позиций флебологии.

Диагностические исследования при варикозе

Для уточнения патологии врач-гинеколог проводит осмотр, сбор анамнеза, анализирует и классифицирует симптомы, назначает клинические анализы. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование, которое проводится двумя способами:

• трансабдоминально;
• трансвагинально.

В первом случае волны ультразвука проходят через переднюю брюшную стенку, а во втором, УЗИ происходит при введении специального трансдюссера – датчика в половой орган. Такой вид исследований безопасен даже на ранних сроках беременности и обладает большими диагностическими возможностями по сравнению с трансабдоминальным методом. При выявлении патологии вен при внутривагинальном обследовании врач направляет женщину к флебологу. Специалист может назначить такие исследования, как:

• внутриматочную флебографию с контрастным веществом;
• компьютерную томографию;
• допплерографию;
• лапароскопию.

Данные методы не применяются во время беременности, поэтому заболевание так опасно в этот период, что состояние женщины налагает определенные ограничения на проведение диагностических процедур и применение терапевтических методов.

По результатам комплекса исследований врач разрабатывает стратегию лечения с учетом всех особенностей состояния и сопутствующих патологий.

Посмотрите! Мы подготовили для Вас видео:

Лечение варикоза матки во время беременности осложняется тем, что назначение препаратов ограничено в связи с побочными действиями многих веществ на организм женщины и плода. Поэтому чаще всего в этот период беременным назначают немедикаментозное лечение и ношение специального компрессионного трикотажа для беременных. Немедикаментозное лечение включает:

• физиопроцедуры;
• акватерапию;
• диетотерапию;
• лечебные физические упражнения.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, то назначают хирургическое удаление матки, резекцию вен яичников. После процедуры пациентке назначается гормонзаместительная терапия, чтобы снизить симптомы искусственного климакса. Современная хирургия использует лазерное лечение варикоза. Так же используются малоинвазивные методы:

• радиочастотная абляция;
• склеротерапия;
• лазерная абляция и т.д.

При беременности хирургическое лечение противопоказано. Иногда, по показаниям беременной на поздних сроках назначается кесарево сечение.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики для варикоза матки нет, но можно снизить риск возникновения нежелательного заболевания.

Первое место в профилактике занимают периодические походы к врачу для осмотра половых органов. Особо важно делать проф. осмотры женщинам, которые находятся в зоне риска.

Рекомендации для профилактики варикоза шейки матки и тела матки:

• лёгкие занятия спортом и гимнасткой;
• похудение до возрастных норм;
• отказ от алкоголя и табака;
• избегать стрессовых ситуаций;
• прием утеротоников и венотоников;
• регулярная половая жизнь с проверенным партнером.

Профилактика данного заболевания не сложная и не требует много времени, в отличие от лечения болезни.

Медикаментозное лечение

При отсутствии беременности у женщины назначают лекарственные препараты, чтобы вылечить расширенные сосуды вен шейки матки и влагалища. Одновременно назначаются несколько препаратов, так как воздействие должно быть комплексное для получения длительного эффекта.

Вылечить варикоз матки позволяют следующие медикаменты:

1. Венотоники. Средства для укрепления стенок сосудов, уменьшения отёков на матке и воспаления, например, Детралекс. Он разрешён беременным и кормящим женщинам.
2. Ангиопротекторы. Средства для улучшения движения крови по мелким сосудам, укрепления их стенок, снижения проницаемости, например, Гливенол.
3. Ферментные препараты. Их действие улучшает процессы обмена, что способствует уменьшению застойных явлений.
4. Медикаменты на основе нитратов. Используются при появлении отёков тканей.

Беременным женщинам лекарственные средства не назначают. Есть риск негативного влияния на плод. В этот период рекомендуется применять контрастный душ, витаминные комплексы, лечебные физиопроцедуры.

Диета при варикозном расширении вен

При лечении, профилактике варикоза различной этиологии очень важную роль играет питание. Врачи рекомендуют отказаться от кофе, крепкого чая, ограничить употребление сахара и соли. Полезным будет наполнение рациона свежими овощами, фруктами, растительными маслами. Такая диета благотворно влияет на ток крови, состояние стенок сосудов, предотвращает застой жидкости в организме, чем снимает нагрузку с вен. Беременным женщинам важно ограничить объем употребляемой жидкости, т.к. гормональный фон провоцирует застой крови.

Почему возникает при беременности и чем опасно?

Зачастую патология впервые обнаруживает себя в период вынашивания ребенка. Появление варикоза матки при беременности связывают с гормональной перестройкой в организме, давлением плода на стенки матки, увеличенной нагрузкой на сосуды. Преимущественно состояние развивается на позднем сроке. Вот чем опасен варикоз при беременности:

• существенно возрастает риск появления тромбов;
• есть вероятность внутреннего кровоизлияния;
• в ряде случаев развивается плацентарная недостаточность.

К чему может привести варикоз малого таза?

То, к чему приведет венозное расширение вен малого таза, зависит от степени его проявления. Всего выделяют 3 степени заболевания:

• Первая степень: сосуды расширены до 5 мм и могут быть локализованы в любом из сплетений малого таза;
• Вторая степень: диаметр вен 6 — 10 мм и варикоз может иметь тотальный характер, а также поражать такие важные венозные сплетения, как яичниковое, миометрия или параметральные вены;
• Третья степень: диаметр вен уже более 10 мм варикоз при этом тотальный или параметральный.

Симптомы варикоза

Выявить заболевание можно в основном по двум симптомам:

• хронические боли внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках, во время полового акта, во второй половине менструального цикла и во время вынашивания плода;
• повышенные выделения из влагалища.

Боли усиливаются, если женщина ведет не активный, сидячий образ жизни, во время воспалительных процессов мочеполовой системы. Зачастую варикоз матки тесно связан с сексуальной дисфункцией. Симптомы могут быть незначительными или отсутствовать, это зависит от стадии развития заболевания:

• первая стадия – размер вены (диаметр) до 5 мм, извитый ход сосудов (симптомы незначительные);
• вторая – вена до 10 мм, варикозное расширение параметральных вен матки;
• третья – диаметр более 10 мм, тотальный тип варикоза.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать риск развития варикозного расширения вен в матке. Необходимо соблюдать правила здорового образа жизни:

1. Придерживаться правильного и сбалансированного по соотношению белков, жиров и углеводов питания;
2. вести активный образ жизни;
3. регулярно заниматься спортом и физическими нагрузками;
4. регулярно посещать врача для профилактического осмотра;
5. употреблять достаточное количество воды;
6. дополнительно употреблять препараты поливитаминов и минералов.

Варикозное расширение вен в матке у женщины с каждым годом становится все более часто встречающимся заболеванием.

Это связано со снижением двигательной активности, ухудшением питания, негативным влиянием окружающей среды.

Это в свою очередь провоцирует нарушения в работе гормональной системы.

Однако, не смотря на сложную диагностику варикоза матки большинство случаев успешно лечатся. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин. Но своевременное лечение значительно снижают риски развития осложнений.

Причины и механизм развития

Причинами часто становятся:

• негативное изменение гормонального фона женщины;
• патологии работы эндокринной системы, что в свою очередь провоцирует гормональный сбой;
• низкий уровень физической активности;
• слишком высокий уровень физической активности;
• избыточный вес;
• курение и другие вредные привычки;
• аборты;
• частые беременности;
• заболевания половой системы, которые долго не подвергались лечению;
• крупный плод;
• наследственная предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
• повышенное венозное давление;
• склонность к тромбообразования;
• прием противозачаточных таблеток;
• длительное ношение узкого корректирующего белья.

Часто провоцирующим фактором становится именно беременность. Она сочетает в себя сразу несколько причин.

Несмотря на сложную диагностику данного заболевания, можно выделить следующие симптомы варикоза в матке:

1. Тянущие болевые спазмы внизу живота. Иногда отмечается наличие боли в области поясницы.
2. Нарушение менструального цикла. Укорочение или, наоборот, значительное увеличение.
3. Повышенная чувствительность внутри влагалища.
4. Беременные женщины часто путают варикозное расширение вен матки с началом преждевременных родов. Т.к. появляются распирающие ощущения.
5. Болезненное мочеиспускание, но только если нет заболеваний выделительной системы.

Варикоз матки – опасное заболевание для женщины. Особенно повышается негативные проявления в период беременности и родов.

В процессе потуг значительно повышается риск разрыва сосудов. Также стоит отметить, что данное заболевание сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Это в значительной степени затрудняет диагностику и постановку диагноза.