30 недель беременности — это уже 8-ой месяц развития плода, и не за горами день его рождения. 30 недель относится к периоду третьего триместра – сроку, когда беременность приходит к своему логическому завершению. В это время необходимо со всей ответственностью готовиться к предстоящим родам. Ребенок также активно развивается в это время, а мама все четче это ощущает.
Скорее всего, на данном сроке родители уже знают пол малыша. Хотя в некоторых случаях на данном сроке пол может быть не ясен, в этом случае определение пола можно будет произвести позже. Некоторые родители осознано не интересуются полом будущего малыша.
Важным параметром развития является вес, и на 30 неделе ребенок в норме должен весить примерно 1300-1500 грамм, рост его при этом около 40 см. Рост и вес малыша не зависит от его пола. До этого времени плод уже начал накапливать подкожный жир, и к этому времени его запасено не мало.
Развитие ребенка в 30 недель
Несмотря на то, что все основные органы и системы сформировались, легкие еще продолжают совершенствоваться. Малыш уже способен самостоятельно дышать, поскольку в его легких начало вырабатываться специальное вещество, которое не даст легким склеиться в момент выдоха. Это вещество называется сурфактант.
Активно развивается и нервная система малыша, функционируют нервные клетки и растут нервные волокна. Не отстает в развитии и головной мозг – увеличивается количество извилин и бороздок, четче становится рельеф. Кожный покров ребенка также претерпевает изменения. Лануго (первородный пушок) понемногу начинает исчезать, и увеличивается количество защитной смазки, которая покрывает тело ребенка. В силу индивидуальных особенностей, некоторые малыши в момент рождения еще не полностью избавляются от такого пушка. Но в течение первого месяца жизни он отпадает. Несмотря на изменения кожного покрова и накопления подкожного жира, на этом сроке кожа еще остается немного сморщенной, но, конечно, уже не так как раньше.
Сердечно-сосудистая система также продолжает свое развитие, сердце бьется равномерно. Считается, что ритм сердца зависит от пола, у мальчиков более спокойный, в то время как у девочек – более быстрый и сбивчивый. Печень, как жизненно важный орган также активно развивается, накапливая железо, необходимое в первый год жизни ребенка. Это нужно для того, чтобы кровяные клетки малыша не испытывали дефицит.
Почти всегда на этом сроке плод находится в головном предлежании, так как вследствие увеличения его размеров матка становится тесной и малыш принимает такое положение. Именно такое положение считается нормой, и в таком положении должны рождаться дети. Все по той же причине нехватки свободного места малыш пребывает в относительно спокойном состоянии, и поэтому активные его движения должны насторожить маму. Многих мам, возможно, удивит тот факт, что ребенок в утробе на этом сроке уже способен «видеть» — глазки его находятся в открытом состоянии, и он даже может реагировать на свет.
Подготовка к проведению исследования
К ультразвуковому обследованию беременной женщины не нужно как-то особенно готовиться. Для получения точных результатов не нужно ставить клизму или проводить исследование натощак.
Женщина должна иметь при себе:
- результаты прошлых обследований;
- медицинскую карту;
- полотенце;
- пеленку.
Перед процедурой нет необходимости в том, чтобы снимать с себя все украшения, наручные часы или оставлять телефон за кабинетом, как это делается при МРТ.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению УЗИ на 31 неделе являются:
- оценка общего состояния и развития плода;
- анализ готовности женщины к родам;
- определение типа родов (естественные или кесарево);
- выявление возможных обстоятельств, которые могут усложнить операцию;
- уточнение даты родов;
- выявление аномалий.
Женщине назначают не УЗИ, а допплерометрию при наличии следующих патологических состояний:
- гестоз;
- маловодие;
- сахарный диабет;
- тромбофилия;
- болезни сердца;
- артериальная гипертензия;
- преждевременное старение плаценты;
- резус-конфликт;
- многоплодная беременность;
- задержка внутриутробного развития плода;
- переношенная беременность.
Обязательные анализы и обследования
Беременная, начиная с 30 недели, должна активно посещать женскую консультацию и находиться под пристальным контролем врачей. Предусмотрено посещение гинеколога раз в две недели. В этот период необходимо пройти следующие исследования:
- анализ мочи и крови;
- мазок на флору;
- ультразвуковое исследование плода;
- проверка артериального давления;
- прослушивание сердцебиения плода.
- измерение параметров живота беременной.
Анализ мочи показывает работу почек. Кроме того посредством него можно выявит наличие лейкоцитов, в норме их значение не должно превышать три единицы. В случае превышения показателей необходимо повторить анализ. Посредством анализа крови определяется резус фактор и исследование на ВИЧ. Проводимое в это время УЗИ плода должно быть третьим плановым – в ходе него определяют правильность внутриутробного развития ребенка. Это исследование обычно проводится в любое время в период с 30 по 32 неделю беременности.
Ультразвуковое исследование на этом сроке направлено на определение размеров плода, его положения и положения плаценты, состояния околоплодных вод, установление пола. Именно в этот период имеется возможность выявить возможные пороки сердца у будущего малыша или патологии мочеполовой систем, в частности, непроходимость мочевыводящих путей.
Кроме привычного для беременной УЗИ на этом сроке должна проводиться допплерометрия плода, с помощью которой определяется важный параметр развития беременности – скорость и характер плацентарного и фетоплацентарного кровотока. Эти два метода исследования дополняют, но никак не замещают друг друга. Никаких неудобств в связи с проведением допплерометрии плода женщина не испытает, поскольку оно проводится на том же аппарате УЗИ, но с применением другого датчика. Данное исследование поможет диагностировать такие состояния, как гипоксия (кислородное голодание) и фетоплацентарная недостаточность. Оба эти состояния являются патологией и требуют обязательной терапии.
Жизнедеятельность будущего ребенка на 31 неделе
У некоторых малышей уже есть распорядок дня, женщина может замечать моменты в течение суток, когда ребенок становится активным, шевелится и затихает, засыпает. Двигается ребенок больше, доставляя будущей маме серьезный дискомфорт, даже вызывая боль. Ребенок активно двигает руками и ногами, ударяясь о стенки матки. Чрезмерно активные движения на 31 неделе могут свидетельствовать о кислородном голодании плода, либо сигнализировать о том, что мамина поза причиняет малышу дискомфортные ощущения.
В течение беременности необходимо с особым вниманием относится к шевелениям плода. Если женщина долго не замечает шевелений ребенка, нужно срочно обратиться к гинекологу, ведущему беременность, возможно, пройти внеочередное УЗИ. В норме плод должен не меньше 10 раз за 12 часов напомнить о себе активными шевелениями.
На этом сроке беременности будущая мама может периодически ощущать движения ребенка в животике. Нужно быть очень внимательной к данному показателю: если плод долгое время не подает сигналы о своих движениях, необходимо обратиться к гинекологу — возможно замирание беременности
Нормы показателей УЗИ
При УЗИ на 30 неделе беременности смотрят такие показатели как:
- состояние матки;
- предлежание плода;
- объем околоплодных вод;
- длина шеечного канала;
- расположение плаценты;
- пол малыша;
- функционирование плаценты.
Предлежание должно быть головным, т.е., малыш должен находиться головой вниз к входу в матку. Что касается плаценты, то ее зрелость должна быть 1-ой степени, расстояние от зева в норме не менее 7 см, и плацента не должна содержать в себе ни инфарктов, ни кальцинозов. Кроме того, если в ходе УЗИ была выявлена гематома позади плаценты, либо идет отслойка плаценты, то это является прямым показанием к госпитализации беременной.
В норме, околоплодные воды на этом сроке могут содержать в себе незначительное количество взвеси. Это будут частички лануго и клетки эпителия кожи. На сроке 30 недель зев матки, наружный и внутренний, должны быть закрыты и в норме длина шейки матки должна быть не менее 30 мм.
Относительно параметров плода и допплеровского УЗИ на данном сроке, они должны соответствовать следующим нормам:
- 7,1 – 8,5 см — БПР;
- 8,9 – 10,5 см — лобно-затылочный размер;
- 23,8 – 29 см — окружность живота;
- 26,5 – 30,5 см — окружность головы;
- кости: бедренная – 5,2-6,2 см, плечевая – 4,9-5,7 см, предплечья – 4,2-5,0 см, голени –4,9-5,7 см;
- 0,54 – 0,77 — индекс резистентности сосудов плаценты;
- 2,88 – 2,94 — СДО;
- 0,34 – 0,62 — индекс артерий матки;
- 1,4 – 3,5 — СДО маточной артерии;
- 0,85 – 0,86 — индекс сонной артерии;
- 4,0 – 6,8 — СДО ВСА.
Меры коррекции положения плода
В настоящее время при некоторых случаях тазового предлежания проводится наружный разворот ребенка под контролем УЗИ. Для этого следует выбрать родильный дом, где есть действительно опытный специалист, обладающий подобными навыками. Переворот производится не сразу перед родами, а приблизительно на 34 неделе.
Также скорректировать положение плода можно самостоятельно при помощи специальной гимнастики для беременных, но результат от этого действия может быть непредсказуемым.
При тазовом и другом аномальном предлежании следует получить подробную консультацию лечащего врача по всем имеющимся в распоряжении мерам. На этом этапе определяется примерная дата плановых родов. При замере основных костей скелета и других параметров у детей проявляется некоторое индивидуальное разнообразие, однако среднестатистические показатели таковы:
- обхват живота — 24,7 см (ОЖ);
- обхват головы — 29, 2 см (ЛЗД);
- лобно-затылочное расстояние — 97 мм (ОГ);
- бипариетальный диаметр — 80 мм(БПР);
- длина бедренной кости — 58 мм;
- длина предплечья — 50 мм;
- длина голени — 57 мм;
- длина плеча — 52 мм.
Степень зрелости легких на сроке в 31 неделю оценивается, как первая. Возможны колебания приведенных данных как в большую, так и в меньшую стороны в зависимости от размера плода. Вес ребенка должен составлять приблизительно 1200 — 1600 г, а рост приблизительно 42 см. Вес плода может быть превышен, но нежелательно, чтобы он был меньше минимального показателя.
Если вдруг начнутся роды
В норме роды должны произойти сразу после 40 недели, поскольку в это время малыш полностью созрел и готов появиться на свет. Однако, роды могут начаться и гораздо раньше. 30 неделя беременности не самое подходящее время для рождения малыша, однако в силу некоторых причин это может произойти. Это будут считаться преждевременными родами. Современная медицина достигла таких успехов, что даже при рождении малыша на таком сроке можно гарантировать его выживаемость.
Хотя конечно желательно, чтобы малыш развивался в утробе матери до окончания привычных сроков, но на 30 неделе организм малыша практически готов к отдельному от организма матери существованию. Его жизнеобеспечивающие органы и системы могут работать, хорошо функционируют кишечник и почки. Легкие малыша сформировались достаточно, чтобы он смог дышать самостоятельно. В общем, по размерам он меньше, но выглядит также как и все новорожденные. При профессиональном уходе медицинского персонала и использовании необходимой медицинской аппаратуры, можно не опасаться за жизнь недоношенного малыша, в подходящих условиях его вполне можно выходить.
| ← 29 неделя беременности | 31 неделя беременности → |
