Макроцитарная анемия: что значит, если в крови повышен MCV

Макроцитарная анемия — это гематологический синдром, при котором эритроциты увеличиваются в размере, а гемоглобин в крови снижается. К развитию такого патологического состояния приводит множество причин. Ее обязательно нужно лечить, чтобы избежать развития опасных осложнений.

Характеристика эритроцита

По форме эритроциты напоминают двояковогнутые диски диаметром 7-8 мкрн, их объем в среднем составляет 80-100 фемтолитров, окраску имеют нормохромную. В случае патологических изменений красных кровяных телец при микроцитозе, макроцитозе, нормоцитозе, гипохромии и гиперхпромии чаще всего обнаруживаются анемические состояния. Для понятия «микроцитоза» характерно присутствие в эритроцитах большого количества маленьких клеток-лилипутов. Это свидетельствует о развитии микроцитарной анемии.

Профилактика заболевания

Чтобы уменьшить риск возникновения макроцитарной анемии медицинские специалисты рекомендуют выполнять профилактические мероприятия.

Основной профилактической мерой считается сдача анализов кровеносных телец

1. Врачи советуют хотя бы раз в 2 месяца посещать генетика, чтобы диагностировать развитие малокровия.
2. Существуют лекарственные средства, уменьшающие риск этого заболевания.
3. Чтобы не допустить малокровия, требуется следить за питанием. В него должны входить необходимые организму витамины и минералы. При диагностировании начальных стадий медицинские специалисты помогут составить диету.
4. Рекомендуется максимально ограничить употребление спиртных напитков, они оказывают токсическое воздействие на печень, что увеличивает риск развития анемии.

Главной профилактической мерой является сдача анализов кровеносных телец. Особенно это важно для тех людей, которые прошли курс лечения от малокровия.

Окраска

Немалую роль отводят в диагностике различных анемий такому лабораторному показателю, как окраска. Различают соответственно гипохромию, гиперхромию и нормохромию. В результате нарушения синтеза красного пигмента (его еще называют гемоглобином) из-за недостатка железа микроцитоз сопровождает гипохромию. Эта патология называется микроцитарная анемия.

В данном случае размер эритроцитов и их окраска являются постоянными признаками заболевания. По какой причине возникает микроцитоз, разберем в данной статье.

Причины развития

Наиболее распространенной причиной микроцитарной анемии является недостаточное содержание железа в организме. Когда диагноз подтвержден, то специалисты выявляют причину, по которой микроэлемент не усваивается клетками.

Причины могут быть разнообразными:

• Кровотечения различного происхождения (красные тела не успевают стать полноценными клетками).
• Нарушение обмена веществ (снижается или прекращается усвоение железа).
• Нарушение механизма транспорта железа (происходит вследствие недостаточной концентрации трансферина).
• Недостаточность железа вследствие врожденных патологий.

Недостаточное поступление в организм витамина В9 и В12 с продуктами питания, способствует нарушению механизма образования ДНК

Для развития макроцитарной анемии необходим пусковой механизм, который приведет к ряду патологических изменений в процессе кроветворения. Так, выделяют следующий ряд причин, способствующий формированию патологии:

Можете также почитать:Железодефицитная анемия и ее лечение

• Дефицит фолиевой кислоты, меди, витамина В и С. Нарушение всасывания микроэлементов происходит в пищеварительном тракте или при избыточном расходе витаминов печенью. Как правило, наблюдается в пожилом возрасте в связи с физиологическими изменениями.
• Период беременности. Интенсивное использование витаминов и микроэлементов для построения организма плода и поддержания функционирования систем матери.
• Новообразования в печени. При поражении паренхимы органа происходит нарушение процессов деления клеток, необходимых для выработки ДНК-структур.
• Гипотиреоз. Снижение функций щитовидной железы приводит к нарушению обменных процессов.
• Нарушение процессов гомопоэза.
• Интоксикация различными видами токсинов. Злоупотребление алкоголем и некоторыми медикаментами приводят к расстройству обмена пуринов, и нарушению полноценного синтеза ДНК.

Самым частым фактором, провоцирующим развитие анемических состояний, является обильные менструальные кровотечения, особенно у женщин молодого возраста. При условии, что женщина придерживается сбалансированного рациона, организм в силах самостоятельно восполнить дефицит микроэлементов. Если кровопотеря достаточно велика, а продолжительность менструаций превышает норму, то железо не успевает восполниться и усвоиться в необходимом количестве.

Микроцитоз – что это такое?

Из трех видов анизоцитоза эритроцитов микроцитоз наиболее распространен. Для него характерно присутствие в общем числе эритроцитов большого числа уменьшенных неестественным образом в объеме красных кровяных клеток.

Если выявлен микроцитоз в анализах крови, то врач может предположить, что у пациента развилась микроцитарная анемия. То есть она выступила основной причиной увеличения микроцитов в крови человека. Специалист должен обязательно выяснить причину такого отклонения, особенно если подобное явление раньше не диагностировалось, а обнаружилось впервые. Многим анемичным состояниям присущ данный признак, так что требуется дифференциальная диагностика.

Отдельные виды анемий могут выступать причинами микроцитоза. Что было первично – анемия или уменьшение размеров красных кровяных клеток? Этот вопрос часто задают.

По причине сложных биохимических реакций, происходящих в организме, появляется взаимосвязь между причинами анемии и появлением микроцитов в крови. Или гипохромная анемия возникает именно из-за уменьшения в размерах эритроцитов.

Симптомы

Анемия развивается постепенно, поэтому человек не может заметить никаких симптомов, пока проблема не начинает приносить существенный дискомфорт. Когда появляются симптомы, могут выглядеть так:

• слабость;
• бледность;
• истощение;
• покраснение или отек языка (глоссит);
• понос;
• плохой аппетит;
• депрессия;
• спутанное сознание;
• бесплодие.

Макроцитная анемия – это всего лишь один тип анемии. Симптомы анемии сходны во всех типах, поэтому важно использовать анализы крови для диагностики конкретной анемии у человека.

Когда развивается макроцитарная анемия из-за дефицита витамина B12, могут быть другие симптомы. К ним относятся:

• слабость, боль, онемение или покалывание в руках или ногах;
• затруднения при ходьбе;
• потеря памяти.

Эти симптомы могут быть устранены после лечения, но они могут стать постоянными, если их не лечить.

Какие еще существуют анемии?

Различают, кроме железодефицитных анемий, в зависимости от размера эритроцита и окраски, и другие гематологические патологии:

• Гемоглобинопатия (талассемия, заболевание Минковского-Шоффара, наследственный микросфероцитоз, гемоглобинопатия Н).
• Сидеробластная микроцитарная анемия — патологические состояния, при которых нарушается обмен железа. При такой анемии частое проявление микроцитоза, гипохромии, сниженного уровня железа в эритроцитах, повышенного — в крови (по причине того, что костным мозгом не забирается этот элемент для выработки гемоглобина). Патология может быть приобретенной, которая чаще развивается у взрослых людей и сопровождает другие болезни (при воспалительных процессах, злокачественных опухолях, хроническом алкоголизме), и наследственной (в Х-хромосоме располагается дефектный ген).
• Анемии, связанные с воздействием хронической инфекции.
• Анемичное состояние вследствие отравления солями тяжелых металлов, в частности, свинцом, который негативно влияет на утилизацию железа и выработку гемоглобина. Характерными признаками такой патологии будут – в крови обнаружат микроциты, гипохромию, грубые внутриклеточные включения (тельца Жолли, базофильную зернистость, кольца Кебота).
• Редких видов гипохромные микроцитарные анемии – причины их возникновения обусловлены врожденными аномалиями в обмене железа, нарушениями процессов транспорта и реутилизации этого ценного элемента, отсутствием протеина железосвязывающего.

Лечение

В большинстве случаев витаминные инъекции являются первой линией лечения анемии. Инъекционные витамины гарантируют, что организм их получит, даже если заболевание, такое как целиакия, предотвращает поглощение витамина.

Потребление большего количества продуктов, содержащих витамин B12, может улучшить симптомы, если у человека дефицит этого витамина из-за рациона.

Другие варианты лечения включают:

• изменение лекарств, когда препарат влияет на поглощение витамина;
• прием лекарств для определенных аутоиммунных заболеваний или заболеваний печени;
• прием препаратов от нарушений в работе щитовидной железы;
• изменения образа жизни, такие как отказ от алкоголя;
• переливание крови или трансплантация костного мозга при нарушениях работы костного мозга.

Как проявляет себя гипохромная микроцитарная анемия у детей?

Под контролем должны находятся параметры гемограммы, она показана в обязательном порядке растущему организму.

Гипохромия и микроцитоз при проведении общего анализа крови вместе с другими признаками неблагополучия (излишнего набора веса либо его потери, не естественной потребности пробовать на вкус и даже употреблять в пищу несъедобные продукты, изменения поведения, снижения концентрации внимания) говорят о наличие у ребенка анемии, которая возникла по причине недостаточного уровня железа. Ведь только от этого химического элемента зависит синтез гемоглобина (красного пигмента крови).

Еще он является переносчиком кислорода по тканям и органам, и при его уменьшении возникают неприятные симптомы, характерные для анемии.

Симптоматика

Клинические проявления разные. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Пациенты жалуются на следующие симптомы:

1. Кожный покров становится бледно-желтоватого цвета, иногда меняется оттенок губ.
2. Человек быстро устает, не может выспаться, чувствует себя обессиленным.
3. Сильное головокружение, которое заканчивается потерей сознания и сонливостью.
4. Сильная одышка при физических нагрузках.
5. Пониженное артериальное давление.
6. Повышенная степень ломкости волос и ногтей.
7. Периодические головные боли, проблемы с режимом сна.
8. Ослабленность иммунной системы, которая выражается в простудных патологиях.
9. Частый ритм сердцебиения.

Что влечет за собой снижение железа?

При уменьшении уровня железа в организме последуют следующие биохимические реакции:

• снижение запасов гемобразующих компонентов в костном мозге и печеночной ткани;
• упадок секреции и уровня ферритина (главный депонирующий железо белок);
• рост в сыворотке общей железосвязывающей способности крови;
• возрастание уровня свободных протопорфиринов эритроцитарных, которым не с чем соединиться для образования гема;
• упадок активности железосодержащих ферментов внутри клеток.

По мере того, как будет прогрессировать патологическое снижение железа в крови и, соответственно, падать уровень гемоглобина, все больше эритроцитами будет меняться окраска, их размеры и внешние очертания уменьшатся. В конечном итоге это приведет к деформации эритроцитов, их превращению в микроциты. А вместе с микроцитозом в красных клетках крови будет отмечаться гипохромия и пойкилоцитоз.

Это все отразиться в гемограмме и биохимическом исследовании крови. Сниженный уровень гемоглобина, измененные показатели сывороточного железа, эритроцитарные индексы поменяются, появятся гипохромия и микроцитоз в общем анализе крови – все это будет подтверждать развитие гипохромной микроцитарной анемии.

Полной уверенности, безусловно, нет в том, что у малыша или взрослого человека развилась именно железодефицитная анемия.

Поэтому патологическое состояние нужно дифференцировать от других видов анемий. Например, она может быть вызвана отравлением свинцом (при базофильных включениях в эритроцитах, повышении уровня свинца в сыворотке крови, появлении свободных эритроцитарных протопорфиринов и каптопорфиринов в моче). Также это может быть талассемия (ее можно заподозрить при повышении в крови HbA2, HbF). При диагнозе микроцитарная анемия лечение должно быть своевременным.

Возможные осложнения

Неправильное лечение заболевания

Микроцитарная анемия, особенно существующая длительное время без проведения лечения, вызывает следующие последствия:

1. Резкое снижение иммунитета. Как следствие, организм очень часто поражается разнообразными инфекциями.
2. Возникает чувство постоянной усталости, недомогания, человек все время чувствует себя слабым и больным.
3. Поражаются слизистые оболочки и эпителий кожи человека, на этом фоне учащаются случаи экземы, дерматиты, в уголках рта появляются «заеды» и другие поражения.
4. Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – нарушается всасывание питательных веществ.
5. Нехватка железа пагубно отражается на состоянии нервной системы – больной постоянно находится в раздражении, он плаксивый, нервный, очень высок уровень беспокойства в сочетании с физической вялостью и апатией.
6. Может развиться кардиомиопатия. Так как организму не хватает кислорода, сердце вынуждено работать с усиленной нагрузкой. Постепенно возникает гипертрофия левого желудочка, что может привести к летальному исходу.
7. Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию на клеточном уровне и появлению отеков нижних конечностей.
8. Печень не справляется с ситуацией и увеличивается в размерах, могут развиться различные ее заболевания.

Малокровие является коварным заболеванием, которое без лечения может доставить массу проблем. Объясняется это следующим.

1. Человеческий организм длительный период способен обеспечивать органы больного кислородными клетками даже при макроцитозе. По этой причине анемия чаще всего диагностируется уже на последних стадиях развития.
2. Нехватка кислорода в организме истощает органы больного, у пациента может развиться дистрофия.
3. Макроцитарная анемия чаще всего является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне злокачественных опухолей или каких-либо инфекционных болезней.
4. Анемия во время беременности может привести к необратимым последствиям у ребенка.

Введение

Макроцитарная анемия может быть самостоятельным заболеванием – в первичной (наследственной) форме. Речь о вторичной же макроцитарной анемии идет в том случае, если заболевание развилось на фоне дефицита фолиевой кислоты или витамина В12 – цианокоболамина.

Развитие заболевания возможно в любом возрасте. Но статистические данные свидетельствуют о том, что в основном недугу подвержены люди пожилого возраста.

Макроцитарная анемия – одна из наследственных форм (первичная форма) заболевания, вызванная образованием в кроветворных органах увеличенных, но неполноценных, эритроцитов, которые принято называть макроцитами. В следствие их незрелости повышается скорость их распада, соответственно срок такой жизни клетки резко сокращается.

Мегалобластная анемия Анемия

Гиперхромная анемия Анемия

Фолиеводефицитная анемия Анемия